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卡铂过敏

  • 说明书显示
    • 有 2% 的患者首次使用卡铂就会过敏
  • 研究显示
    • 化疗次数越多越可能过敏
      • 在初始治疗中,应用卡铂的周期数小于或者等于 6 次,过敏发生的几率为 1%;
      • 大于 7 次,发生过敏的几率为 27%;
      • 大于 15 次,发生过敏的几率高达 46%;
      • 发生过敏的几率在累计第 8 个周期后逐渐升高
      • 一般过敏高峰在肿瘤复发后再次应用卡铂的第 2- 3 个周期
    • 铂累计用量越多越可能过敏
      • 铂累计剂量超过 3500mg 时,过敏几率约 74.3%
      • 累计剂量超过 8000 mg 时,会出现严重过敏反应,甚至危及生命
    • 铂用药间隔与过敏
      • 两次应用卡铂化疗间隔大于 12 个月也是卡铂致敏的一个因素
  • 过敏时可采用脱敏疗法
    • 常用的 6 小时脱敏疗法
    • 首先配置 4 种浓度的卡铂溶液
    • 最先使用的三种卡铂溶液的浓度为分别含有 1/1000 、1/100 和 1/10 总剂量的卡铂
    • 均稀释于 5% 葡萄糖溶液 150ml 中
    • 总量剩余的部分为第 4 种浓度
    • 输注顺序从 1/1000 浓度的卡铂溶液开始,
    • 每种浓度的卡铂溶液的输注时间大于 90 分钟
    • 若前一低浓度的溶液输入顺利则立即给予下一剂浓度较高的卡铂
    • 在输注卡铂溶液之前均给予抗过敏药物及止吐药物对症处理
  • photo by Diana Polekhina on Unsplash
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