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卡铂过敏

  • 說明書顯示
    • 有 2% 的患者首次使用卡鉑就會過敏
  • 研究顯示
    • 化療次數越多越可能過敏
      • 在初始治療中,應用卡鉑的周期數小於或者等於 6 次,過敏發生的機率為 1%;
      • 大於 7 次,發生過敏的機率為 27%;
      • 大於 15 次,發生過敏的機率高達 46%;
      • 發生過敏的機率在累計第 8 個周期後逐漸升高
      • 一般過敏高峰在腫瘤復發後再次應用卡鉑的第 2-3 個周期
    • 鉑累計用量越多越可能過敏
      • 鉑累計劑量超過 3500mg 時,過敏機率約 74.3%
      • 累計劑量超過 8000 mg 時,會出現嚴重過敏反應,甚至危及生命
    • 鉑用藥間隔與過敏
      • 兩次應用卡鉑化療間隔大於 12 個月也是卡鉑致敏的一個因素
  • 過敏時可採用脫敏療法
    • 常用的 6 小時脫敏療法
    • 首先配置 4 種濃度的卡鉑溶液
    • 最先使用的三種卡鉑溶液的濃度為分別含有 1/1000 、1/100 和 1/10 總劑量的卡鉑
    • 均稀釋於 5% 葡萄糖溶液 150ml 中
    • 總量剩餘的部分為第 4 種濃度
    • 輸注順序從 1/1000 濃度的卡鉑溶液開始,
    • 每種濃度的卡鉑溶液的輸注時間大於 90 分鐘
    • 若前一低濃度的溶液輸入順利則立即給予下一劑濃度較高的卡鉑
    • 在輸注卡鉑溶液之前均給予抗過敏藥物及止吐藥物對症處理
  • photo by Diana Polekhina on Unsplash
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