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癌症9次化疗过程中总结的经验

  • 发现时 2019 年 3 月
    • 盆腔恶性肿瘤腹腔多发转移
    • 伴有大量腹水
    • 错失手术时机只能先化疗
  • 第一轮化疗方案
    • 卡铂加紫杉醇化疗
    • 21 天周期,5 个周期 +?
    • 期间因骨髓抑制、感染发烧几次延期
  • 癌症常规治疗手段
    • 手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、生物免疫治疗等
  • 化疗控制了原发病灶,但又发现了骨转移
  • 关于化疗输液方式
    • 中心静脉港
      • 因价格较高,去医院也不方便,没有选择
    • CVC 置管
      • 医生建议的,住院期间一直使用
      • 不幸的是有三次置管都发生了感染
      • 最高烧一度超过 41 度,差点失控
      • 抗感染上使用了利奈唑胺、[[比阿培南]] 等
    • 普通手上静脉输液
      • 在第一轮五次化疗后,就不再用 CVC 置管了
      • 第二轮化疗中一直是扎手上静脉化疗
      • 看得见的损伤
        • 手和胳膊上的浅静脉越来越细,没法扎了
  • 关于化疗过程中可能出现的问题
    • 骨髓抑制
      • 全系血细胞减少
        • 红细胞、血红蛋白低,头晕,得补血或输血
          • 最好食疗,多吃蛋白、肉类
        • 白细胞、中性粒细胞低,得预防感染发烧
          • 打升白针,有长效、短效之分
          • 可能会出现短时间的腿痛、骨疼,不用担心
        • 血小板低,得预防跌倒损伤,怕出血不凝固或内脏出血
          • 打白芥素 2 针
    • 感染发烧
      • 万一发烧,立即去医院
      • 物理降温
        • 冰块隔布放额头、腋窝、大腿根降温,用冰帽更好
        • 夏天也可用医用酒精喷到皮肤上蒸发降温
      • 药物抗感染
        • 这时药物是救命的,可能需要高等级抗生素
    • 恶心呕吐
      • 人是铁饭是钢,吃不下去会影响造血
      • 血细胞如果升不上来,很可能会中止化疗
      • 吐得太多了会盐份不够,低钠血症,可能会昏迷
      • 要有求生欲,要不停得吃,少食多餐
      • 几种抗呕吐的药联用,如司琼类、拉唑类
    • 脱发
      • 不用想了,化疗大部分都会脱发
      • 掉光头发只是早晚的事
      • 不用担心,化疗停止后会重新长出来
    • 皮肤黑块(紫斑)
      • 这是血小板太低,毛细血管破裂出血的表现
  • 第一轮化疗后的维持治疗
    • 第一轮 5 次化疗后骨髓抑制太厉害
    • 血细胞升不上来不得已暂时终止化疗
    • 不得已采用 OLPN 靶向药维持治疗
      • 怎奈正版靶向药价格承受不起
      • 《我不是药神》的情节复现了
      • 关了门却开了窗,发现了 OLPN 的救命渠道
      • 这个靶向药吃了 4 年半
    • 期间半年一次全身增强 CT 加全套血生化分析
  • 第二轮化疗 2024 年 4 月开始
    • 卡铂加紫杉醇化疗再加贝伐珠单抗
    • 21 天周期,第 4 次已结束,第 5 次马上开始……
  • photo by Brett Jordan on Unsplash
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